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Experiências de avaliação do setor suplementar de saúde: contribuições da integralidade
SILVA JUNIOR, Aluísio Gomes da et al. Experiências de avaliação do setor suplementar de saúde: contribuições da integralidade. Ciênc. saúde coletiva [online]. 2008, vol.13, n.5, pp. 1489-1500. ISSN 1413-8123.
Resumo
Este trabalho identifica aspectos de integralidade nas propostas de avaliação de assistência à saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), no Brasil, e do National Commitee for Quality Assurance (NCQA), nos Estados Unidos. A metodologia adotada foi a da análise documental das propostas encontradas nos sítios eletrônicos das instituições no segundo semestre de 2006. Os dados foram sistematizados numa matriz analítica com atributos das práticas de gestão e organização de serviços; dos conhecimentos e práticas dos trabalhadores de saúde; e das práticas de controle pela sociedade. Os resultados apresentados destacam, no caso brasileiro, uma ênfase no primeiro e terceiro atributos, com a avaliação centrada nas operadoras os planos de saúde não foram avaliados. No caso americano, houve um equilíbrio nos três conjuntos de atributos, sendo a avaliação direcionada aos planos de saúde. Ambas as propostas mensuraram a satisfação dos beneficiários e divulgam os resultados das avaliações em sítios eletrônicos. Em conclusão, destaca-se a importância de conceitos e abordagens avaliativas da integralidade nas operadoras de planos privados de saúde no setor suplementar brasileiro.
Palavras-chave: Avaliação de desempenho; Qualidade da assistência à saúde; Integralidade; Serviços de saúde; Saúde suplementar.
